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缓缓肺源性心脏病的病因学

Blanc博士补充说,作者希望这一声明能够使临床医生不仅考虑呼吸系统疾病,还考虑患者的职业,并将推动政策制定者认真对待全球职业女性和男性患此类疾病的预防措施。

哮喘病英文:bronchial
asthma,简称哮喘,俗称“吼病”,祖国医学称“哮证”,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为:慢性支气管炎哮喘
、过敏性哮喘、 药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘
、运动性哮喘 、儿童性哮喘等十几类。

另慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病的一种病因。

在非恶性呼吸道疾病的职业负担:美国官方胸腔学会和欧洲呼吸学会声明中,来自两个呼吸学会的13位临床和研究专家分析了大量关于职业危害与肺病之间关系的研究。这些研究在全球范围内进行了二十多年。

肺结核:pulmonary tuberculosis结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus)
引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

(一)支气管-肺疾病 分为两类:①阻塞性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病(chronic
obstructive pulmonary
disease,COPD)。②限制性疾病,如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体(如氯、二氧化碳、氧化亚氮等)、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

肺泡蛋白沉积症,29%社区获得性肺炎(在工作年龄的成年人中),10%结核病(接触硅尘的工人),2%。兰克博士说,其中一些发现,特别是哮喘和慢性阻塞性肺病的发现,加强了早期的负担估计。其他估计,例如特发性肺纤维化和工作年龄成人社区获得性肺炎的估计,突出了新近升值的风险程度。

气管炎

(二)影响呼吸活动的疾病 脊柱后侧弯和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患(如脊髓灰质炎、肌营养不良等)、过度肥胖伴肺泡通气障碍等。肺血管可能弯曲或扭转。

作者包括一系列呼吸系统疾病,从哮喘和COPD到瘢痕性纤维化和选择性感染。他们没有研究肺癌和胸膜周围的癌症,因为这些病症的职业负担可能很大,已有报道。同样,他们没有在他们的负担估计中包括石棉沉滞症,矽肺病和煤工尘肺病(黑肺病),因为这些病症完全与工作有关。

2000~2002年在全国调查了二千多万人,肺心病的平均患病率为0.4%。1992年在
北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人,肺心病的平均患病率为0.47%,基本与前相似。居住在高原(如
东北、华北、西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高,91.2%以
上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7%~49.8%。本病占住院心脏病的构成比为46%~38.5%。多数地区占第3、4位,1980~1989年的构成比仅2.49%,占第8位,这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。

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肺结核

具体而言,作者估计了这些肺部疾病的职业负担:哮喘,16%慢性阻塞性肺病(COPD)占14%慢性支气管炎,占13%特发性肺纤维化,占26%过敏性肺炎,占19%结节病和其他肉芽肿病,30%

气管炎(chronic
bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一,几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在中国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。

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