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多发小缺血灶严重吗?慢性高血糖

澳门新葡亰娱乐官网,本病多见于中老年患者,男性多于女性,半数以上的病例有高血压病史,突然或逐渐起病,出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻、体征单一、预后较好,一般无头痛、颅高压和意识障碍表现,许多患者并不出现临床症状而由头颅影像学检查发现。

临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:

长期有高血压的病史,建议我吃药,可是没有听医生的,最近突然出现了多发腔隙性脑梗死,导致失语症,不能说话了,多发小缺血灶严重吗?

摘要:腔隙性脑梗死或腔隙卒中是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化的脑组织由呑噬细胞移走形成空腔,故称腔隙性脑梗死。

6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

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多发腔隙性脑梗死是不能治好的,长期高血压的并发症就是脑卒中,包括脑梗死或者脑出血。腔隙性脑梗死(lacunar
infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的,系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2~15mm,一般认为15~20mm是腔隙的最大限度。本病常见于中老年人,男性较多,多患高血压病。通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显,也可在数小时至数天内渐进发病,约20%的病例表现TIA样起病。

很多老年人在医院做完CT后拿着报告说里面有腔隙性脑梗塞,这种情况严重吗?用不用治疗啊,可是并没有不舒服症状。以下给您讲讲腔梗的那些事儿。

1、多在50岁以上发病,常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。

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腔隙性脑梗死或腔隙卒中是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化的脑组织由呑噬细胞移走形成空腔,故称腔隙性脑梗死。主要累及脑的深部白质、基底节、丘脑和脑桥等部位,形成腔隙状梗死灶。部分病例的病灶位于脑的相对静区,无明显的神经缺损症状,放射学检查或尸检时才得以证实,故称为静息性梗死或无症状性梗死。腔隙性脑梗死约占全部脑梗死的20%~30%。

5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。

多发性小缺血灶本身并不严重,小缺血灶多见于头颅CT或者磁共振检查的描述里,它的本质是腔隙性脑梗死,简称“腔梗”或“腔隙”。腔梗是指大脑半球和脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压病、糖尿病的基础上,血管壁发生病变,导致动脉粥样硬化,最终管腔闭塞使脑组织出现缺血性微梗死。通常情况下,腔梗的患者没有明显的神经功能缺损症状,只有在影像学检查或尸检时才发现,故又称作“静息性梗死”。因此,腔梗本身不会引起严重病变,但是发现腔梗后,需要引起患者的重视。首先说明患者已经出现了大动脉的动脉粥样硬化和斑块,包括颈动脉系统和冠状动脉,患者需要进一步行血管检查
其次,患者有发展为完全性卒中的可能,这就要求患者严格管理血压、调节血糖、管控血脂。最后,患者应该尽快启动二级预防。

腔隙性脑梗死的主要病因为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变。舒张压增高对于多发性腔隙性脑梗死的形成更为重要。病变血管多为直径100~200m的深穿支,如豆纹动脉、丘脑穿通动脉及基底动脉旁中央支,多为终末动脉,侧枝循环差。高血压性小动脉硬化引起管腔狭窄时,继发血栓形成或脱落的栓子阻断血流,会导致供血区的梗死。多次发病后脑内可形成多个病灶。腔隙性梗死灶呈不规则圆形、卵圆形或狭长形,直径在0.2~20mm,多为3~4mm。病灶常位于脑深部核团(壳核约37%、丘脑14%、尾状核10%),脑桥(16%)和内囊后肢(10%),内囊前肢和小脑较少发生。

4、感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。

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2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;

1、对腔隙性脑梗死极端恐惧,觉得自己患上了非常严重的疾病, 不知所措。

3、高血脂患者应进行降脂治疗;

2、累及听觉或体感通路时,脑干听觉和体感诱发电位可有异常。

本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。

①肝素。②双香豆素。

1、类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。

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4、微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。腔隙性脑梗塞需要做哪些检查

3、共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。

①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;

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